قناة استاكيو ومشاكلها

قليلون الذين يعرفون ماهي هذه القناة ؟ وقليلون الذين يعرفون لماذا سميت هكذا ؟ وقليلون كذلك الذين يعرفون وظيفتها وأهميتها. إنها لغز، نريد معا أن نفك هذا اللغز ونتعرف على أسراره. إنه ليس مهماً أن نعرف هذا الاسم فهو في الواقع أفرنجي المنشأ لعالِم إيطالي من القرن السادس عشر، لكن يجب علينا أن نعرف أهمية هذه القناة وما المشاكل والأمراض التي تنشأ عندما تصاب هذه القناة بخلل ما أو بمرض ما.
لمفهوم أفضل دعنا نلقي معاً نظرة فاحصة على هذه القناة تشريحياً ووظيفياً ومرضياً، ثم نعرج على تلك الأمراض التي تنشأ عند ما تصاب هذه القناة بخلل ما، ثم ندرس سوياً طرق التشخيص والعلاج، وبذلك نكون قد فككنا اللغز وتعرفنا على أسراره.
تتكون قناة استاكيو من جزء غضروفي وآخرعضلي وتربط القناة الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي (نهاية الأنف خلف اللهاة)، مغطاه بغشاء مخاطي ناعم يماثل غشاء الأذن الوسطى، عادةً ما تكون القناة مغلقة دوماً ولا تفتح إلاّ عند البلع أو المضغ، وكذلك عند النفخ مع غلق الأنف والفم.
الأهم من ذلك هو وظائف هذه القناة الهامة والحيوية ألا وهى:
 تغيير الهواء الدائم بين الأذن الوسطى والعالم الخارجي ومن ثم تسوية الضغط بين داخل الأذن الوسطى والضغط الخارجي.
 السماح للسائل المخاطي المتكون في الأذن الوسطى بالخروج عبر القناة إلى البلعوم الأنفي ثم الحلق فالمريء فالمعدة.
هذه وظائف هامة جداً تتم متزامنة عند انفتاح القناة أثناء عملية الأكل أوالشراب أوالبلع أو المضغ، وأي خلل في هذه الوظائف يقود إلى مشاكل صحية في الأذن والسمع.
  ما شكوى المريض حينما تصاب هذه القناة بخلل ما في الوظيفة؟
- أهم هذه الشكاوى ضعف السمع (ضعف سمع توصيلي) تلاحظه الأم لدى طفلها الذي لا يستجيب لندائها، أو يرفع صوت التلفزيون أو أن معلمته في الروضة تلاحظ عليه ذلك.
- طمة وثقل في الأذنين.
- المريض يسمع صوته داخل رأسه.
كيف يتم التشخيص؟ يتم عن طريق:
 قصة وتاريخ المرض وشكوى المريض.
 الكشف الطبي بالمجهر.
 عن طريق قياس وظيفة الأذن الوسطى وقياس السمع.
ما المتوقع أن يجده الطبيب عند فحص الأذنين ؟ إنه يجد الأتى:
- الطبلة مطفية اللمعة, وبعض الأحيان تكون محمرة وفي كثير من الأحيان تكون رقيقة جداً.
- مشفوطة إلى الداخل.
- بروز العظيمات.
- تجمع سائل (مخاطي) ذو لون بني داكن خلف الطبلة خاصة لدى الأطفال.
- في الحالات المزمنة وجود تكلسات جيرية على الطبلة.
أما قياس الأذن الوسطى والسمع فينبيء بالآتي:
 ضعف سمع توصيلى عادةً ما يكون في الأذنين.
 ضغط منخفض في الأذن الوسطى.
ما المشاكل التي يمكن أن تنتج عند وجود خلل في هذه الوظائف ؟
- التهاب الأذن الوسطى المائي أوالرشحي، الذي يعني تجمع السائل المفرز في الأذن الوسطى وراء الطبلة لامتناعه عن الهروب من خلال قناة استاكيوالأمر الذي يقود إلى التهابات في الأذن الوسطى مع ضعف سمع توصيلي بالأذنين معاً عادةً.
- تليّفات قوية وكثيفة في الأذن الوسطى تقود إلى تثبيت العظيمات السمعية والطبلة ومنعها من الحركة الأمر الذي يقود إلى ضعف سمعي توصيلي شديد.
- إذا أتى العلاج متأخراً تتحول هذه السوائل والتليّفات إلى تكلسات جيرية ( مثل الصخور الجيرية) الأمر الذي يقود الى تصلب العظيمات السمعية والطبلة بقوة جداً مع ضعف سمع توصيلى قوي.
ما العلاج ؟ الوقاية خير من العلاج.
أختي الأم، أخي الأب إذا لاحظت أن طفلك بدأ يعاني ضعفا في السمع (أنظر شكوى المريض أعلاه) فماعليك إلاّ أن تراجع/ تراجعي الطبيب المختص في أسرع وقت للتشخيص والعلاج المبكر لأهمية حاسة السمع لدى الطفل في هذه السن الصغيرة.

نقلا عن د. عبد العزيز عاشور بجريده اليوم