كل ماتودون معرفته عن التوائم

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عالم التوائم مليء بالأسرار التي تثير الكثير من علامات الاسـتفهام،
لماذا تلد امــرأة توأماً أو أكثر دون أخرى؟
وهــل هناك علاقة روحية قوية بـين التـوائم تؤدي إلى نوع من توارد الخواطر بينـهما؟
وهــل يمكن لجنينـيـن أن يعيشــا في مكـان يعتقد الأطبــاء أنــه صمم من أجــل نمو طفل واحد؟

تؤكد الإحصائيات أن السنوات العشر الأخيرة شهدت ازدياد في معدلات ولادة
التوائم بشكل ملحوظ، وبعض هذه الزيادة يرجع إلى ارتفاع نسبة النساء اللاتي
يتلقين العلاج الهرموني لحل مشاكل عدم الإنجاب.

"عالم السعودية" التقت الدكتور حسن نصرت استشاري وأستاذ أمراض النساء
والولادة بكلية الطب بجامعة الملك عبدالعزيز بجدة للإجابة على كل ما يدور
في أذهان القراء عن التوائم.

الأسباب مجهولة

يقول الدكتور نصرت: على الرغم من توصل العلم الحديث لمعرفة كيفية حدوث حالة
الحمل في التوائم إلا أنه ما زال قاصراً عن معرفة السبب الذي يجعل بعض
النساء ينجبن التوائم دون البعض الآخر، وأيضاً ما زال الطب الحديث يجهل
أسباب توزيع خريطة إنجاب التوائم في العالم صعوداً وهبوطاً، ومنذ حوالى
ثلاثين عاماً مضت كان أكثر من 70% من حالات ولادة التوائم يتم اكتشافها
لحظة الميلاد فقط، أما الآن فقد أصبح التعرف على هذه الحالات ميسراً من
خلال الأجهزة الطبية الحديثة.

التشابه والاختلاف

بلغة العلم، كم نسبة عدد التوائم الذين لا يتشابهون والذين يتشابهون؟

بعكس ما يقوله الناس عن تشابه أغلب التوائم فإن الإحصائيات العالمية تقول
إن حوالى ثلاثة أرباع التوائم لا يتشابهون، وهؤلاء التوائم هم إخوة وأخوات
قد ولدوا في نفس الوقت تقريباً، وعادة ما نجدهم مختلفين أيضاً عن باقي
الأولاد والبنات في نفس الأسرة الواحدة.

< أما التوأم المتشابه فهو ناتج عن بويضة واحدة انقسمت إلى خليتين عقب
تلقيحها بحيوان منوي واحد، وهؤلاء الأطفال يتطابقون في التكوين الجيني وفي
الشكل الخارجي لدرجة كبيرة حتى أن بعض الآباء والأمهات قد يخطئون في
التمييز بينهما، وقد تلعب الوراثة لجهة الأب أو الأم دوراً في ولادة
التوأم، وأغلب هؤلاء التوائم من النوع غير المتطابق، وبعد ترجيح عامل
الوراثة يلجأ الأطباء لتعبير المصادفة هروباً من قصورهم في إدراك الحقيقة
وراء إنجاب بعض النساء للتوائم دون غيرهن.

متاعب حمل التوأم

هل تتعرض المرأة الحامل بتوأم لمشاكل أكثر من المرأة التي تحمل طفلاً واحداً؟

عندما يتواجد طفلان أو أكثر في رحم الأم فإن جسمها يتأثر بكمية الهرمون
التي تكون مضاعفة وذلك من الأسابيع الأولى للحمل، وغالباً ما تستمر بعد
الشهر الثالث، وأغلب السيدات الحوامل بتوأم يلحظن زيادة سريعة في الوزن عن
المعدل العادي، كما يكون انتفاخ البطن أكبر من المعتـاد، ويشــعرن بحركة
الأجنة في وقت مبـكر، وهـذا أمر طبيعــي، وفي الشهر السابع يتضخم جسم الأم
حتى تبدو وكأنها في نهاية الشهر التاسع للحمل العادي.

نصائح للأم الحامل بتوأم
< ما هي النصائح والإرشادات التي توجهونها للأم الحامل بتوأم؟

< على الأم الحامل بتوأم أن تنظم حركتها بداية من الشهر السادس، كأن
تؤدي أعمال المنزل وهي جالسة، وإذا كانت تعمل خارج المنزل فعليها أن تأخذ
إجازة بداية من الشهر السادس، ويفضل متابعة التوأم في رحم الأم عن طريق
أجهزة الموجات فوق الصوتية بشكل دائم حتى يمكن مواجهة أي تطور غير طبيعي،
خاصة وأن وجود التوأم في رحم الأم يمثل عبئاً كبيراً على دورتها الدموية،
وقد تتعرض إلى ارتفاع في ضغط الدم أو تسمم الحمل بنسبة أكبر من الأم الحامل
بجنين واحد، وفي بعض الأحيان لا يستطيع رحم الأم أن يتحمل ثقل التوأم
فينفتح عنق الرحم قبل الأوان مما يجعل الطبيب يلجأ إلى إقفاله بالخيوط
الجراحية حتى موعد الولادة.

الولادة قبل الأوان

وماذا عن مواعيد ولادة التوأم، وهل هي مختلفة عن ولادة الطفل الواحد؟

تتعرض ثلث النساء الحوامل بتوائم إلى حالات الولادة قبل الأوان، وهناك
حالات نادرة جداً يتم فيها تجاوز حمل التوأم لموعد الولادة مما يستدعي تدخل
الطبيب بالتوليد الصناعي أو التدخل الجراحي، والمعتاد أن يولد التوأم قبل
موعده بثلاثة أو أربعة أسابيع، وفي حوالى الأسبوع الثلاثين من الحمل لا
يستطيع التوأم أن يغير أو يعدل من موقعه إلا في أضيق الحدود عدا حالة واحدة
هي أن يكون كلاهما ممدد في نفس الاتجاه في نفس كيس السائل الأميني، وهذه
حالة نادرة حتى لو كان التوأم من النوع المتطابق الذي جاء من بويضة واحدة
منقسمة.

- وإذا اشترك التوأم في مشيمة واحدة فإن أحدهما سيكون في الغالب أضعف من
الآخر، ويكون الفارق في الوزن عند ولادتهما واضحاً، وقد يصل إلى رطلين
كاملين، ونتيجة للتقدم الطبي الهائل أصبح بالإمكان قياس حجم كمية الدم التي
يأخذها كل واحد من التوأم من بطن الأم، ويستطيع الطبيب في بعض الحالات أن
يلاحظ أن أحد الأجنة يبدو وكأنه يسرق دم شقيقه، أي أنه يمتص بأوعيته
الدموية كمية من دم شقيقه، وفي هذه الحالة يسرع الطبيب بعملية التوليد حتى
ينقذ الطفل الضعيف من خطر الموت، وفي بعض الأحيان يلجأ الطبيب للتوليد قبل
الأوان إذا لاحظ أن إمداد التوأم بالأوكسجين قد يعرضهما للخطر بسبب ضعف أو
التفاف الحبل السري الأميني لكل من التوأمين، أو إذا لاحظ أن المشيمة لا
تقوم بعملها على الوجه الأكمل.

توارد الخواطر

هل هناك بالفعل علاقة روحية قوية بين التوائم تؤدي إلى نوع من توارد الخواطر بينهما؟

ما يقال عن توارد الخواطر أو وحدة المشاعر بين التوأم صحيح، وهذا يتسبب
بمتاعب للأم، حيث يبكيــان في وقت واحد، ويشعران بالجوع في وقــت واحد، حتى
ارتداء الثياب في وقت واحد، ولا بد من التوفيق بين مطالب الطفلين حتــى لا
يغضب أحدهما، وبمرور الوقت تكتسب الأم خبرة من هذه التجربة، كما أن هناك
تشابهاً كبيراً في الأحاسيس والمشاعر بين التـوائم، وهذا التشابه قد يحدث
العــديد من المفارقـات الغريبة، فقد يشـعر أحد التـوائم بالألم عنـدما
يصـاب شقيقه بالمرض حتــى وإن كان متواجداً في منطقة أو مدينة